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擔心化療毀美貌!輕熟女拖延治療5個月,乳癌2期變3期

打坐、靜坐,可以讓乳癌痊癒?一念之間的錯誤選擇,讓今年才30歲的陳小姐面臨可能無法挽救的悲慘命運。今106年年初,陳小姐洗澡時摸到乳房硬塊,不料,就醫結果確診為HER2陽性、荷爾蒙接受體陰性的二期乳癌。此時,癌細胞尚未轉移至淋巴,醫師強烈建議她盡快接受抗HER2標靶藥物合併化療,但她擔心掉髮等化療副作用,毀了自己一向自豪的容貌,因此,未依照醫師建議,回診接受治療。

怕化療副作用 5個月內惡化成乳癌第三期

另一方面,陳小姐聽信了親友的建議,捨棄抗HER2標靶藥物合併化療等正規治療,而是接受打坐、熱療、敷草藥等另類療法,短短五個月內,花了數十萬元,換來的卻是持續惡化的病情,。

事隔五個月,乳房腫瘤明顯變大,且表面潰爛,發出濃濃地異味,她重回診間做檢查,發現癌細胞已經轉移至淋巴、肺部,乳癌惡化成第三期。當醫師告知結果時,她哭了,但已後悔莫及,因為這一拖,錯過了治療黃金期,恐將成為致命的疏失。

新光鄭翠芬醫師籲:別做抗癌逃兵!勿信偏方而錯失治療黃金期

新光吳火獅紀念醫院乳癌中心主任鄭翠芬表示,HER2陽性乳癌復發風險極高,患者務必接受正規治療,並在醫師評估下,接受抗HER2標靶藥物合併化療,千萬不要嘗試另類療法,以免延誤治療時機。

鄭翠芬醫師指出,門診每年約收治十幾名抗癌逃兵,大部分藉口都是擔心掉髮、嘔吐、全身倦怠等化療副作用,事實上,這些副作用都可以透過藥物來緩解,外觀也能夠逐漸恢復,重新長出頭髮。如果因為害怕這些可以有效改善的副作用而捨棄正規醫療,就等於幫了癌細胞,會影響壽命與存活期。

以前述陳姓年輕乳癌患者為例,第一次檢查時,乳房腫瘤僅兩公分,且未擴散至淋巴,只要立刻開刀,切除病灶,並持續一年的抗標靶藥物合併化療,就能大幅降低復發機率。研究也顯示,使用抗HER2標靶藥物合併化療,可以讓HER2陽性乳癌患者減少24%至46%的復發風險。

不同於陳小姐的逃避心態,門診中另一名40歲HER2陽性乳癌病友在接受第一線治療時,癌細胞就轉移到腦部,但她選擇相信醫療專業,並積極配合治療,因此在接受抗HER2標靶藥物合併化療之後,腫瘤明顯縮小,目前病情穩定。

健保給付抗HER2標靶藥物 把握機會積極治療

鄭翠芬醫師呼籲HER2陽性乳癌患者,不論癌細胞是否已經轉移至淋巴,均應持續施打為期一年的抗HER2標靶藥物。而目前健保有條件給付抗HER2標靶藥物予「有淋巴結轉移的患者」,符合健保給付的乳癌病友務必積極接受治療。

她提醒乳癌病友,只要妥善治療,早期乳癌患者五年存活率達八成以上。因此,在面臨人生重大挑戰時,應該做出有智慧的選擇,聽從醫師建議接受正規治療,千萬不要迷信偏方。而病患家屬除了給予支持鼓勵之外,也應在一旁提醒患者,做出正確、不後悔的醫療決定。

 

面臨癌症的威脅,許多人的反應是不知所措,不管是醫療人員提供的治療方式,家人好友提供的各種建議,或是自己上網路搜尋來的各種醫療資訊,都會讓剛診斷的病友陷入焦慮與茫然。一些錯誤的訊息,或是一念之間的錯誤選擇,都可能會讓癌友的人生走向截然不同的結果。其實只要妥善治療,早期的乳癌患者五年存活率達八成以上,即使是復發率極高的HER2陽性乳癌,只要接受正規治療,接受持續一年的抗標靶藥物合併化療,就能大幅降低復發機率。研究也顯示,使用抗HER2標靶藥物合併化療,可以讓HER2陽性乳癌患者減少24%至46%的復發風險。乳癌防治基機會提醒您,癌症的治療方式日新月異,零期乳癌治癒率可高達99%,第一期乳癌的5年存活率98.1%,第二期87.2%,即使第三期也有71.5%,接受乳癌的治療前,也可與主治醫師多多溝通及討論,了解各項治療的目的及方式,選擇適合個人的治療方式,不只可以提高治療成功的機率,也可減少接受治療對身體造成的衝擊並改善生活品質。

 

資料來源:https://tw.news.yahoo.com/%E6%93%94%E5%BF%83%E5%8C%96%E7%99%82%E6%AF%80%E7%BE%8E%E8%B2%8C-%E8%BC%95%E7%86%9F%E5%A5%B3%E6%8B%96%E5%BB%B6%E6%B2%BB%E7%99%825%E5%80%8B%E6%9C%88-%E4%B9%B3%E7%99%8C2%E6%9C%9F%E8%AE%8A3%E6%9C%9F-023000076.html

乳癌骨轉移 積極治療勿輕忽!

骨骼是乳癌患者最容易發生遠端轉移的部位之一!統計指出,晚期乳癌患者經過治療,發生骨轉移的機率為65至75%。醫師提醒,隨著醫療科技的進步,骨轉移已有很好的治療方式,並可提升生活品質,無論患者或家屬,都不要輕言放棄!

每年約1000名乳癌患者骨轉移 

成大醫院乳房及整形外科主治醫師郭耀隆副教授表示,目前台灣每年約有1000名乳癌患者發生骨轉移,對照過去每年約600至800名新病例,推估應是國內乳癌患者的上升趨勢所致。

一旦發生骨轉移,雖不會有立即性的性命威脅,但骨骼是掌管人體活動的關鍵,初期患者會有骨頭疼痛情形,病況嚴重時,若轉移部位增加或受力點常出力時,會導致病理性骨折;若轉移位置於脊椎,也會壓迫到神經。

病況嚴重會骨折 甚至危及生命

「這些是初、中期患者會出現的症狀,假使骨轉移的症狀持續,患者也容易高血鈣,再繼續放任的話,最終會導致腎衰竭危及生命。」郭耀隆醫師指出,乳癌先期的骨骼疼痛已足以影響患者的生活品質,更遑論骨折後長期臥床可能導致的併發症,後續照顧也更趨困難。

乳癌骨轉移藥物有兩種 單株抗體與雙磷酸鹽類藥物

目前骨轉移的治療藥物有兩種,單株抗體治療與傳統雙磷酸鹽類藥物,兩者作用機轉不同,皆為每月施打一次;郭耀隆醫師說,從文獻上來看,兩者皆有預防骨骼併發症的效果,「但單株抗體治療為皮下注射給藥,不用找血管,多了便利性,且可抑制腫瘤造成骨質惡性流失的循環,阻斷骨骼壞死的進展。」

用藥會發生齒槽不良反應 治療前應會診口腔科醫師

郭耀隆醫師提醒,單株抗體藥物與雙磷酸鹽藥物,都有發生齒槽不良反應的可能,在治療前應先會診口腔科醫師,提早處理口腔病灶;治療期間更要注重口腔衛生,如果要進行齒顎相關治療如拔牙、植牙等手術前,務必事先諮詢治療醫師。

及早發現及早治療 能延後骨轉移

根據最新癌症登記資料顯示,乳癌為女性發生率第一位的癌症,每年有逾萬名女性罹患乳癌,威脅性高;不過,郭耀隆醫師強調,若能及早發現,5年存活率可達90%以上。倘若不幸罹癌,也不要氣餒,積極治療,在治療過程中持續追蹤,只要及早發現及早治療,就能延後骨轉移對患者的影響。

 

乳癌經常轉移的器官是骨骼、肺臟、肝臟與腦部,晚期乳癌患者經過治療,發生骨轉移的機率為65至75%。一旦發生骨轉移,雖不會有立即性的性命威脅,但骨轉移會破壞骨骼動態平衡,導致一些骨骼併發症,最早出現的徵象通常是輕微的,包括喪失食慾、失眠及不適感,隨著骨轉移的病況持續,可能會出現骨骼疼痛、骨折、脊髓壓迫等症狀。假使骨轉移的症狀持續,患者也容易高血鈣,甚至會導致腎衰竭危及生命。骨轉移的疼痛會影響患者的生活品質,萬一出現骨折,還會導致後續的併發症及照顧上的困難。目前骨轉移的治療藥物有兩種,單株抗體治療如癌骨瓦、與傳統雙磷酸鹽類藥物如卓骨祂等,此兩者藥物作用機轉不同,但都有發生齒槽不良反應的可能性,在治療前應先會診口腔科醫師,提早處理口腔病灶;治療期間更要注重口腔衛生,如果要進行齒顎相關治療如拔牙、植牙等手術前,務必事先諮詢治療醫師。乳癌防治基金會提醒您,許多病友或家屬聽到癌細胞轉移到骨骼,常會認為已是癌症末期而放棄正統治療,但是統計發現,乳癌骨轉移後平均仍有2-3年的存活期,5年存活期也有13-20%,且相對於其他器官的轉移,骨轉移的存活期反而較長。隨著醫療科技進步,骨轉移也有越來越好的治療方法,所以即使出現骨轉移的狀況,也要積極地接受治療,不管患者或家屬,都不需因此而絕望!

 

資料來源:http://www.healthnews.com.tw/news/article/34654/?act

日癌症中心:乳癌降5%、子宮頸癌降11%的原因是…

相信許多的媽媽都曾煩惱過,到底是「親餵好」還是「瓶餵好」?事實上,母乳好吸收好消化,除了可以提供給寶寶最充分的營養,還能提高寶寶的抵抗力。而餵食母乳對於媽媽而言,不只可以消耗熱量幫助恢復往日身材,國外研究發現,還具有抗乳癌及子宮頸癌的效用!

餵食母乳有效預防乳癌 減少致癌物質的堆積

台灣女性罹患乳癌的機率年年都在增長,而隨著生活及飲食型態的改變,罹患乳癌的年紀也比歐美國家年輕了十歲。根據台灣國健屬資料顯示,國人平均每10萬人就有69.1人罹患乳癌,這樣子駭人的發生率也讓乳癌長年高居於台灣女性罹患癌症種類的前三傑。

根據日本國立癌症研究中心指出,餵食母乳達十二個月的母親,其罹患乳癌的機率較其他人低5%。為什麼餵食母乳會降低媽媽罹患乳癌的機率呢?原因大致分為以下四類。

(一)哺乳時,可以減少體內孕激素及雌激素的分泌,孕激素及雌激素是母親罹患乳癌的一大要因。

(二)哺乳時,雌激素及體內致癌物質會隨著乳腺排出體外。

(三)哺乳可以使會提高罹癌機率的上皮組織分化。

(四)延遲排卵,刺激子宮收縮延長不受孕期。(生理期越長,罹患乳癌機率越高)

子宮頸癌罹患率有效降低 幫助產後子宮恢復健康

除了乳癌之外,餵食母乳也能有效降低子宮頸癌發生的機率。澳洲昆士蘭大學癌症研究團隊的一份報告指出,他們找來了8981位子宮頸癌患者,以及17241位正常女性來做比較,結果有餵食母乳的女性其罹患子宮頸癌比率少了11%左右,而哺乳期六到九個月的女性罹患子宮頸癌的機率最低!

讓寶寶頭好壯壯,還幫媽媽防癌!下一頁4招讓餵母乳更簡單


寶寶在吸食母乳時,吸吮乳頭的動作可以刺激子宮收縮,幫助產後子宮快速恢復健康;而在餵食母乳的期間,生理期大多都會停止,可以讓子宮獲得充分的休息,大大的降低罹患子宮頸癌的機率!

改善作息及飲食 奶水不足就靠這四招

雖然想要親餵,很多媽媽在餵食母乳時都會有奶水不足的煩惱,母乳的形成與催乳素及血液有很大的關係,日本橫濱助產院助產師佐藤裕子指出,只要遵守下列四點便能有效改善奶水不足的問題。

(一)多多補充水分
寶寶一天大約要喝下約一公升的母乳,所以母親最好一天攝取兩公升的水分,喝不下這麼多水的母親,建議可以在吃飯時多喝點湯品類的食物。

(二)多多休息 睡眠充足
母乳的分泌多發生在母親睡眠時,很多母親為了要照顧剛出生的孩子沒日沒夜的,累積下來的疲勞很容易造成母乳分泌不良;可以與丈夫協商家事,讓孕婦盡量休息對母乳分泌比較有幫助。

(三)促進血液循環
母乳的形成與血液有很大的關係,產後的母親每天餵食母乳都採取同一種姿勢,身體會僵硬影響到血液循環;可以多做做伸展操,或是勤於到戶外散步,運動也有助於母親放鬆心情。

(四)注意飲食習慣
脂肪及糖分含量高的食物容易使乳腺堵塞,要小心攝取。冰的食物容易使身體血液循環不良,盡量避免食用。

母乳不只天然、營養而且經濟實惠,不但能給孩子最全面的照顧,還能降低母親罹患癌症的機率,餵食母乳也能增進母親與寶寶的關係,母乳是母親給孩子們最好的禮物!

 

母乳是上天賜給孩子們最好的禮物,母奶中豐富的抗體,可減少寶寶感染的機會、吃母乳的嬰兒牙床的發育較好,並可減少蛀牙及過敏體質的機會,哺餵母奶時的肌膚接觸,還可帶給寶寶快樂和安全感。日本國立癌症研究中心指出,餵食母乳達十二個月的母親,其罹患乳癌的機率較其他人低5%,因為長時間哺乳會延後月經與排卵發生,有助於減少乳癌發生。除此之外,哺餵母乳也能有效降低子宮頸癌發生的機率,澳洲昆士蘭大學癌症研究團隊的一份報告指出,有哺餵母乳的女性其罹患子宮頸癌比率少了11%左右,而哺乳期六到九個月的女性罹患子宮頸癌的機率最低!乳癌防治基金會提醒您,乳癌的高危險群包括從未哺餵母奶者,但是即使曾哺餵母乳,仍有機率會罹患乳癌,除了避免乳癌的危險因子包括高熱量油膩的飲食習慣、肥胖、不運動、接觸塑化劑、不哺餵母奶外,乳癌X光攝影檢查是發現早期乳癌的最佳途徑,健保提供45~69歲婦女、40~44歲二親等內血親曾罹患乳癌之婦女,每21次免費乳房X光檢查,定期每年接受乳癌篩檢,才能及早發現乳癌並及早接受治療,有效提高乳癌的治癒率。

 

資料來源:https://tw.news.yahoo.com/%E6%97%A5%E7%99%8C%E7%97%87%E4%B8%AD%E5%BF%83-%E4%B9%B3%E7%99%8C%E9%99%8D5-%E5%AD%90%E5%AE%AE%E9%A0%B8%E7%99%8C%E9%99%8D11-%E7%9A%84%E5%8E%9F%E5%9B%A0%E6%98%AF-060000505.html

年紀輕輕得乳癌,注定不敵病魔嗎?

陳芳銘醫師
現職:高雄市乳癌防治衛教學會理事長、高雄市立大同醫院癌症中心主任、臺灣乳房醫學會常務監事
專長:乳房外科、分子腫瘤學、基因體醫學


日本美女主播小林麻央年僅34歲,日前因乳癌有多處轉移而辭世,不禁令人感嘆:難道年紀輕罹患乳癌,轉移其他器官,注定會不敵病魔嗎?!
實際上,並非如此!高雄市乳癌防治衛教學會理事長暨高雄市立大同醫院癌症中心主任陳芳銘醫師表示,「早期乳癌有很高的治癒率,乳癌的篩檢絕對不能輕忽,得乳癌雖不能保証一定能治癒,而即使年紀輕得乳癌,有了令人擔心的轉移,目前臨床上還是有很多治療選擇,可以用最少的藥物治療來尋求有效的治療,延續乳癌病友的生命。」


陳芳銘醫師曾收治一名乳癌患者,35歲時確診為第三期乳癌,且腋下多處淋巴轉移。乳癌的基因類型為國人最常見的管腔A型乳癌,也就是荷爾蒙陽性、HER2陰性患者,初步手術切除後,也積極搭配化學治療及服用抗荷爾蒙藥物。但患者四年後卻還是發生肺轉移,與初診不同的是,腫瘤除了荷爾蒙陽性外,HER2受體竟轉為陽性反應,當時患者肺臟有肋膜積水,病情一度危急,趕緊安排標靶藥、口服化療藥物治療。但治療副作用,雖然沒有一般化學治療常見的噁心或掉髮,卻也讓患者常受到手腳破皮、甲溝炎的困擾,更因食欲不振,每天都覺得提不起勁來,更讓她大嘆:活著也沒什麼意義。幸好,在調整用藥後,目前病情控制穩定,也可以如常生活。

每當患者發生復發時,對醫病關係是很大的挑戰,患者更會感到挫折,甚至覺得之前的治療都沒用。對此,陳醫師指出,一公分的腫瘤,就有十億個癌細胞,癌細胞上更有上百萬個受體,決定調控癌細胞的生物特性及行為表現。以管腔A型乳癌為例,雖是以荷爾蒙陽性、HER2陰性為主,但十億個癌細胞也不一定全都是荷爾蒙陽性或HER2陰性。因此,復發後也是有機會轉變成荷爾蒙陰性或HER2陽性,現代癌症治療強調精準治療,會依據癌症生物特性調整用藥。因此,每次復發,都需要再重新進行組織切片。而即使有令人擔心的癌症轉移,也都還是有治療的方法,可以幫助患者延續生命。

對於荷爾蒙陽性、HER2陰性的晚期復發轉移患者,治療除了傳統抗荷爾蒙治療、化療以外,臨床上,也有輔以標靶藥物控制乳癌,目前除了用於後線的mTOR抑制劑外,日前,國內也核准口服標靶CDK4/6抑制劑,適用於荷爾蒙陽性、HER2陰性的晚期復發轉移患者用於第一、二線的治療。

 

CDK指的是「週期素依賴性蛋白質激酶」。陳芳銘醫師說,「不同種類CDK的活性,可以直接影響細胞分裂、生長的週期,更接近細胞分裂的核心,可說是細胞分裂的調控因子。」目前比較受到矚目的是CDK4及CDK6這兩個激素。


CDK4/6抑制劑,可透過抑制CDK4、CDK6的活性,阻斷癌細胞的生長,達到控制腫瘤的成效。臨床研究也證實,荷爾蒙陽性、HER2陰性的晚期復發轉移患者一線使用CDK4/6抑制劑搭配荷爾蒙治療,能幫助患者延長存活時間,維持既有的生活品質。

陳醫師提醒,「臨床對乳癌生物特性的了解越來越多,治療藥物也一直持續發展。晚期復發轉移治療的目標,主要是維持病友的生活品質跟體力。即使是年紀輕輕得乳癌又發生復發,也能爭取更多的機會與乳癌共存,有助於乳癌病友爭取生機。最重要的是醫病之間,要對治療有正確的認知,先掌握乳癌的生物特性,再用最少的藥物來做有效的治療,千萬別因為年紀輕或有了復發,就放棄希望。」

 

相較於歐美國家,台灣的乳癌病患有年輕化的趨勢,台灣婦女罹患乳癌的好發年齡在4555歲,4569歲的患者佔了68.9%44歲以下的乳癌患者則佔了19.5%。乳癌雖不能保証一定能治癒,但早期乳癌有很高的治癒率。零期乳癌的五年存活率可達97.7%,第一期乳癌為95.7%,第二期乳癌甚至仍有89.1%的存活率。乳癌病人即使經過治療後疾病獲得了控制,卻仍須時時擔心復發及轉移的可能。當患者發生復發時,對醫師及病人都是很大的挑戰,尤其病人更會感到挫折與沮喪。目前荷爾蒙陽性、HER2陰性的晚期復發轉移患者,除了傳統抗荷爾蒙治療、化療以外,臨床上也有標靶藥物可以使用,包括用於後線的mTOR抑制劑外,還有近期核准的第一、二線藥物口服標靶藥物「CDK4/6抑制劑」。臨床研究也證實,荷爾蒙陽性、HER2陰性的晚期復發轉移患者,第一線使用CDK4/6抑制劑搭配荷爾蒙治療,能幫助患者延長存活時間,並維持生活品質。乳癌防治基金會提醒您,隨著乳癌治療藥物的持續進步,年輕的乳癌病患即使發生復發或是轉移,還是有很多治療的選擇,最重要的是醫師與病患之間,要對治療有正確的認知,先掌握乳癌的生物特性,再用最少的藥物來做有效的治療,爭取更多的機會與乳癌共存,千萬別因為年紀輕或有了復發,就放棄希望。

資料來源:http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20170811/37743622/

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