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趕走肥胖危險因子!5錦囊 ,遠離環境荷爾蒙

肥胖是百病之首,一項最新醫學文獻顯示,環境荷爾蒙已被視為是肥胖因子, 肥胖者需警戒生活環境當中的長期與高度毒素暴露。醫師提醒,減重還須排毒,力行生活中5小撇步,可降低環境荷爾蒙毒害。

國際醫學權威新英格蘭期刊2017年6月出爐的最新研究顯示,全球近1/3人口屬於肥胖或過重 ,2015年累計超過400萬人的死亡原因進行分析,發現肥胖患者的環境荷爾蒙指數近年來皆有相對偏高趨勢。研究也顯示,環境荷爾蒙暴露能改變個體脂肪細胞基因發展,進而引發肥胖問題,實在不可不慎。

孕婦長期暴露於環境荷爾蒙 下一代肥胖機率增加

人的體重主要由荷爾蒙控制,荷爾蒙異常將導致肥胖,其中也包含致毒性的環境荷爾蒙。環境荷爾蒙又稱為內分泌干擾物質,是指一群結構類似人體荷爾蒙、並可干擾人體正常荷爾蒙功能的外來化學物質,由於它擾亂了脂質的代謝,改變脂肪細胞的發育過程、增加脂肪組織中的能量儲存,以及干擾控制食慾和飽足的神經內分泌,進而激發肥胖病,因此又稱為「致胖因子」。

人體如長期暴露在環境荷爾蒙,其致胖因子可能改變基因的表現,進而影響荷爾蒙的功用;此外,這些環境毒素的暴露還可透過胎盤或母乳間接傳給小孩,改變其脂肪的代謝和累積,從胎兒起就改變一個人的成長密碼,干擾體內代謝,增加下一代的肥胖和代謝症候群,出現早逝和殘疾的機率更大。

遠離環境荷爾蒙 生活5錦囊

食安問題近年不斷發生,舉凡食衣住行育樂、柴米油鹽醬醋茶等不時傳出化學毒害:環境荷爾蒙早已全面入侵你我的生活,對國人的肥胖危害造成重大影響 。台灣家庭醫學會專科醫師陳俊光指出,而環境荷爾蒙大部分是來自人工合成的化學品或生活用品,例如塑膠、個人保養品、化妝品等。這些用品可能含有塑化劑、防腐劑、雙酚A、三氯沙、部分重金屬、阻燃劑,以及不沾鍋的防沾塗層原料-全氟烷化合物等,都屬於荷爾蒙干擾物質。

環境荷爾蒙對於人體危害多,肥胖更是需要注意的一環,以下提供改善體內環境荷爾蒙的5個生活小撇步:

1.減少使用塑膠容器:

● 少用塑膠保鮮盒、塑膠袋裝食物;不用塑膠杯改用陶瓷或玻璃杯、水壺選不鏽鋼、微波便當盒選玻璃材質。


2.少吃碗裝泡麵與罐頭食品:

● 碗裝泡麵的容器多用聚苯乙烯,加熱會變形,為了避免在加熱時變形,廠商會加入BHT(Butylated Hydroxytoluene)作為安定劑,且麵條在油炸過程也往往添加BHT作為抗酸化物質,食用過多可能致癌,另外泡麵屬於高鹽分飲食,還會導致水分無法排出體外造成水腫與高血壓;食品罐頭金屬罐內襯塗層大多使用相當強大的內分泌干擾物質雙酚A做為原料,罐頭食品在製作過程中也加入一定量的添加劑(如人工合成色素、香精、防腐劑等),泡麵與罐頭食品都應該盡量少吃。


3.飲食均衡、多吃蔬果:

● 注意飲食均衡,不挑食,分散受污染風險;建議低熱量、低油、低鹽、低糖與高纖健康飲食;蔬菜水果富含高抗氧化力、纖維與水分,能加速排出體內毒素,並且提供飽足感。


4.多喝水:

● 環境荷爾蒙等化學毒物為脂溶性,但並非完全不溶於水,多喝水對於排毒仍有助益。建議成人每天喝足 2000 CC 左右的水。


5.力行333運動原則:

● 每周運動3次,每次超過30分鐘,運動的強度心跳每分鐘130下。333運動方式可讓身體促進新陳代謝,加速排出體內毒素,改善身體機能。


環境荷爾蒙(environmental hormone) 又稱為內分泌干擾物質,是指一群結構類似人體荷爾蒙、並可干擾人體正常荷爾蒙功能的外來化學物質。這類化學物質可能會造成女性乳癌和子宮內膜異常增生、男性前列腺癌及睪丸癌、不正常的性發育、降低男性生殖力、腦下垂體及甲狀腺功能改變、免疫力抑制和神經行為作用等。環境荷爾蒙大部分是來自人工合成的化學品或生活用品,例如塑膠、個人保養品、化妝品等。這些用品可能含有塑化劑、防腐劑、雙酚A、三氯沙、部分重金屬、阻燃劑,以及全氟烷化合物等。人的體重主要由荷爾蒙控制,環境荷爾蒙會擾亂脂質的代謝,改變脂肪細胞的發育過程、增加脂肪組織中的能量儲存,以及干擾控制食慾和飽足的神經內分泌,進而激發肥胖病,因此環境荷爾蒙又稱為「致胖因子」。乳癌防治基金會提醒您,環境賀爾蒙除了是「致胖因子」,WHO報告指出,環境荷爾蒙與全球乳癌、卵巢癌、前列腺癌、睪丸癌、甲狀腺癌的高罹癌率相關。日常生活中,應減少使用塑膠容器,改用陶瓷或玻璃杯、不鏽鋼等材質,少吃碗裝泡麵與罐頭食品,每天喝足 2000 CC 左右的水,採低熱量、低油、低鹽、低糖與高纖健康飲食;多吃蔬果,因蔬菜水果富含高抗氧化力、纖維與水分,能加速排出體內毒素, 另外,每周運動3次,每次超過30分鐘,運動的強度心跳每分鐘130下。333運動方式可讓身體促進新陳代謝,加速排出體內毒素。

 

資料來源:https://tw.news.yahoo.com/%E8%B6%95%E8%B5%B0%E8%82%A5%E8%83%96%E5%8D%B1%E9%9A%AA%E5%9B%A0%E5%AD%90-5%E9%8C%A6%E5%9B%8A-%E9%81%A0%E9%9B%A2%E7%92%B0%E5%A2%83%E8%8D%B7%E7%88%BE%E8%92%99-060612130.html

HER2陽性乳癌易轉移!把握健保資源用藥延命

乳癌不可怕,現今藥物進步快速,只要能早期發現、對症治療,乳癌有很大的機會能治癒!但是,乳癌可怕的是除了未提早發現,錯失治療黃金時間之外,即使早發現了,卻因輕忽是小腫瘤、擔心副作用,而不進行治療,未警覺術後容易轉移與復發,而無法維持良好生活品質,以及延長存活期,實在非常可惜!

 

癌症中斷治療 擔心治療副作用

為什麼罹患乳癌,卻不願意治療?根據國民健康署102年的研究指出,癌症病人不治療主要原因中,近4成覺得「年紀大覺得沒有必要再接受治療」;另也有3成左右病人「害怕開刀」及「害怕化學或放射線治療的副作用」;14%的病人因需負擔家計及擔心增加家人負擔。在中斷治療原因中,以「治療的副作用」佔7成為最多。

 

HER2陽性不治療  影響存活

台灣每年平均約新增1萬2千多名乳癌患者,乳癌病患可分為HER2陽性或HER2陰性兩組截然不同預後之乳癌。依照基因型別來看,其中約有4分之1的乳癌患者即屬於HER2陽性。如果罹患的是HER2陽性,不治療會有什麼風險?乳癌患者的腫瘤如果由於基因突變,造成HER2蛋白質的過量表現,這類腫瘤的生長速度會較快,而生物行為較為惡性,使得手術後復發高於其他類型的乳癌。因此臨床研究上從原本第1至4期乳癌的分期區分出是HER2陽性或HER2陰性兩組截然不同預後的乳癌。

 

HER2陽性標靶藥治療 存活率已經可達8成

大約有25%至30%左右的乳癌患者,受到體內癌細胞HER2基因過度表現的影響,癌細胞不僅繁殖能力強,接受手術治療後,癌細胞仍然有較高復發及轉移的機率。天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院血液腫瘤科胡名宏主任表示,過去HER2陽性確實惡性度高、復發率高、預後不佳,但是,隨著標靶藥物用於治療,經過臨床追蹤10年的經驗來看,患者經過手術搭配服用標靶藥之後,存活率已經可達8成。許多HER2陽性患者經過標靶藥物治療後,已經可以只要做定期追蹤,不需要任何後續治療,真是可喜的事。

需要注意的是,雖然已經有標靶藥物可治療乳癌,但是,從1至3期HER2透過標靶藥治療可能治癒,到第4期晚期已經轉移,即使有再好的藥物,也不可能治癒。所以治癒與否的決勝關鍵,即在於仍然要把握黃金治療時間。

目前健保給付標靶藥早期是有條件限制的,必需是腋下淋巴結已經轉移(列為第2期),但是,罹患第一期的HER2陽性,而淋巴未轉移的乳癌患者,並無給付。胡名宏主任表示,如果早日接受標靶藥治療,其實可以提高治癒的機會,只是有一點可惜的是,目前健保政策仍然需要整體考量流行病學的統計數據與國家實際財務能力,而影響開放條件。

 

把握健保資源 標靶用藥可延命

乳癌雖是女性第一大癌症,但是早期存活率高達9成以上。根據研究發現,早期陽性乳癌使用抗HER2標靶治療,可減少復發風險24%,10年存活率也可以提升6.8%。建議晚期HER2陽性乳癌復發患者,可經醫師建議再開刀,並選新式用藥機轉標靶結合化療藥物,可控制腫瘤,且幾乎沒掉髮、噁心等副作用,可提升生活品質。

防治乳癌要牢記:「早期發現、早期治療」鐵的定律。符合健保有提供給付條件的患者,應該把握健保資源,應尋求正規治療管道,勿誤信偏方與另類療法,錯失黃金治療時間。

 

乳癌病患可分為HER2陽性或HER2陰性兩組截然不同預後之乳癌,台灣每年平均約新增1萬2千多名乳癌患者,其中約有4分之1的乳癌患者即屬於HER2陽性。HER2陽性的腫瘤其特性為惡性度高、復發率高,使得手術後復發高於其他類型的乳癌,屬於預後較不佳的乳癌類型。但隨著標靶藥物的發展,經過臨床追蹤10年的經驗來看,患者經過手術搭配服用標靶藥之後,存活率已經可達8成。早期的HER2陽性乳癌患者,使用抗HER2標靶治療,不但可減少復發風險24%,10年存活率也可以提升6.8%。雖然已經有標靶藥物可治療乳癌,但第4期的晚期乳癌已經轉移,所以即使有再好的藥物,也不可能治癒。所以治癒與否的決勝關鍵,仍在於把握黃金的治療時期。乳癌防治基金會提醒您,乳癌雖是女性第一大癌症,但是早期存活率高達9成以上,藉由定期的乳癌篩檢,可以早期發現乳癌並早期接受治療,提升治癒率,若真的罹患乳癌,也要盡早接受正規的治療,勿誤信偏方與另類療法,已免錯失黃金治療時間。

 

資料來源:https://www.top1health.com/Article/52697

「生酮飲食」真能降血糖、抗癌、瘦身?

近期少吃澱粉、多吃高脂肪食物的「生酮飲食」,在網路上刮起一股旋風,這種標榜可以降血糖、抗癌、瘦身的飲食原則,真有如此神效?

 

Q1:什麼是「生酮飲食」?

簡單來說,所謂的「生酮飲食」即是採用高脂肪、極低碳水化合物及適量蛋白質的飲食模式,也就是說,將飲食中碳水化合物比例降降低到小於5%(正常為50~60%)、蛋白質維持10~20%,並將脂肪比例提高到80~90%(正常為20~30%)。

在正常狀態下,三餐吃進的糙米、五穀飯、等澱粉醣類食物,是維持生理運作主要的能量來源,醣類如果不足,身體會先將蛋白質的一部分作為能量來源消耗,再不夠就會把脂肪轉變成熱量,而且過程中還會產生燃燒不完全的中間產物-「酮體」,達到所謂的「生酮飲食」。

「酮體」可以替代葡萄糖作為產生能量的原料,製造身體所需的能量,這也是為何北極熊冬天可以躲在洞穴中長達5個月,不必進食卻不會餓死的原因。

但其實,生酮飲食是用於治療「癲癇」的療法,當血液中的酮體達到一定程度時,同時會製造特定的神經傳導物質,緩解癲癇發作的狀況。

 

Q2:生酮飲食能抗癌?

有些人宣稱生酮低醣飲食藉由不攝取醣類,可以妨礙癌細胞吸收營養,燃燒脂肪產生酮體供正常細胞使用,但事實上這樣的做法卻是本末倒置。

和信治癌中心醫院營養室主任王麗民,在《 抗癌治癒力──療效飲食8堂課 》一書中表示,身體主要熱量來源是「醣類」,當身體內的醣類充足,就能讓蛋白質做原本份內該做的工作-修補、建造身體組織,而不必充當熱量來源。

因此,癌症病人應該先吃足夠的飯、再吃肉類,如此熱量夠了,蛋白質就能完全用來修復、建造損傷的身體組織,才能維持生理正常運作。

 

Q3:生酮飲食真能瘦身?
生酮飲食能減重,卻會對身體造成傷害。生酮飲食藉由強迫身體燃燒「脂肪」而非碳水化合物,確實有助於達到減肥的作用,但每日的脂肪攝取要提高到80~90%,長期下來可能會增加血脂、心血管疾病及癌症的風險。

 

Q4:生酮飲食適合糖尿病友?

糖尿病友使用生酮飲食,雖然能短時間改善血糖。然而,站在糖尿病專家的立場,「均衡飲食」才是王道,臺中榮民總醫院院長暨中華民國糖尿病學會理事長許惠恒如此表示。

一般正常人的胰島素,可以調節酮體對身體的危害,因為酮體而中毒的機率並不高;不過,本身有血糖問題的糖友,因為缺乏胰島素或胰島素不足,這個時候施行生酮飲食就很危險了,過多的酮體堆積在體內,恐會出現酮酸中毒!

一旦酮體成為細胞的能源,對身體長遠來說將會造成傷害,尤其是腎臟、心血管、肝臟等器官。

糖尿病友若堅持使用生酮飲食,許惠恒提醒,一定要諮詢醫護團隊,是否需要調整藥物,避免低血糖;監測肝、腎功能;應補充水分,避免電解質不平衡。

此外,長期低醣、高脂飲食,還會造成額外的副作用,包括肌肉流失、骨質疏鬆、便秘、腎結石、疲勞等,切莫掉以輕心。

正常情況下,並不建議一般人貿然嘗試生酮飲食,除非是有癲癇等精神患者,但一定要在醫師及營養師的督導下才能進行。

生酮飲食(Ketogenic Diet)是將飲食中,碳水化合物比例降降低到小於5%(正常為50~60%)、蛋白質維持10~20%,並將脂肪比例提高到80~90%(正常為20~30%)的飲食模式。正常狀態下,三餐吃進的米、飯等澱粉醣類食物,是維持生理運作主要的能量來源,如果攝取不足,身體會先將蛋白質的一部分作為能量來源消耗,再不夠就會把脂肪轉變成熱量,過程中會產生燃燒不完全的中間產物「酮體」,達到所謂的「生酮飲食」。不少文章指出,生酮飲食可以減重、降低血脂及血壓和血糖,甚至宣稱藉由不攝取醣類,可以妨礙癌細胞吸收營養,有抗癌的好處。但身體主要熱量來源是「醣類」,當攝取足夠的醣類後,蛋白質就能修補、建造身體組織,不必挪作熱量的來源,所以癌症病人應該先吃足夠的飯、再吃肉類,當熱量足夠以後,蛋白質就能完全用來修復、建造損傷的身體組織,維持生理正常運作。而糖尿病友使用生酮飲食,因為缺乏胰島素或胰島素不足,造成無法調節酮體的代謝,使酮體堆積在體內,恐會出現酮酸中毒!乳癌防治基金會提醒您,生酮飲食主要是用於治療「癲癇」的療法,生酮飲食雖能減輕體重,但每日的脂肪攝取要提高到80~90%,長期可能會增加血脂、心血管疾病及癌症的風險,且長期低醣、高脂飲食,還會造成肌肉流失、骨質疏鬆、便秘、腎結石、疲勞副作用。不管是癌症病友或是一般人,都不應自行採用此種飲食方式,最好能詢問醫師及營養師意見並在專業人員的監督下進行。

 

資料來源:http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=75362

抗癌新希望? 一種口服藥,殺十七種癌

可抗多種癌症的口服標靶藥有可能誕生!在美國芝加哥召開美國臨床腫瘤學會(ASCO)新發表的研究,讓人眼睛一亮,人類抗癌露出曙光。
日前在美國芝加哥召開美國臨床腫瘤學會(ASCO),是全世界臨床腫瘤醫學最重要的盛會,吸引超過3萬名來自世界各地的腫瘤治療專業人士共聚一堂討論最先進的治療方式,許多重要治療進展將在此首度公布。

其中,令許多醫療人員眼睛一亮的是,第一個可對抗多種癌症口服標靶藥將有可能誕生,這是有史以來發現,以多種腫瘤基因的共同變異點發展新的致癌藥,甚至衝擊過往腫瘤分類方式,除了組織來源外,也許基因突變類型也相對重要。

為什麼可以對抗17種癌症?

過去標靶藥侷限於腫瘤起源位置,如EGFR(表皮生長因子受體)艾瑞莎治療肺腺癌、HER2標靶藥賀癌平治療乳癌,這個新標靶藥物Larotrectinib抓住「原肌球受體蛋白激脢(TRK)」基因突變者,至今發現對成人或兒童患有局部晚期或轉移性腫瘤,包括結腸、肺、胰腺、甲狀腺、唾液和胃腸癌等17種癌症有效。

這17種癌症來源不同,看似天差地遠,但它們有一共同特點:都擁有關鍵的TRK基因突變,造成細胞不正常生長,此廣效型藥物標靶藥物便可針對TRK基因,準確殺死帶有缺陷基因的癌細胞。

在一、二期臨床試驗中,研究人員發現,這55位包括嬰兒纖維肉瘤等罕見癌症及肺癌、乳腺癌等常見癌症病患中,76%對藥物反應良好,腫瘤明顯縮小,過了一年後,還有79%的癌症病人存活。

精準醫學可能成真

這項研究的主要作是者紐約紀念斯隆‧凱特林癌症中心(New York’s Memorial Sloan-Kettering Cancer Center)早期藥物開發專家海曼(David Hyman),他對《Forbes》雜誌說:「這實現了精準醫學的最初承諾」。

多數的標靶藥物都有副作用,這個新藥最常見的副作用是疲倦、頭暈和噁心,有些病人降低劑量後會得到緩解,多數病人並沒有因為副作用而停藥。

不過遺憾的是,符合TRK基因突變的患者非常的少,常見的癌症中只有0.2% 以及罕見癌症 3%符合,全美國也僅有1500~5000名病患,現階段只有非常少的病人受惠。

人類雖然一步步創造出智慧藥物,但癌症往往更聰明,標靶藥物都要面對一共同難題就是抗藥性。

抗藥性是難題

德州大學安德森癌症中心腫瘤生物學博士、《抗癌就像減肥》作者顏榮郎提醒,癌症細胞是多族群,而標靶藥物只會殺掉它能殺掉的某一族群的癌細胞,進而會「篩選」出其他族群的癌細胞殘存下來。因此當腫瘤大小、活躍程度等降低時,應該搭配如免疫療法、化療、食療或有氧運動等,設法降低癌症復發的機率。

不過,正因為標靶藥物都要面對抗藥性,此新藥已經開發出可以突破抗藥性的第二代藥物。

雖然精準醫療正火熱,若落實到台灣,病人要受惠仍有許多關卡。如這些新藥許多還在臨床試驗階段,而且基因檢測並不便宜,且國內外都還沒有對基因檢測的品質作評鑑或認證,對病人保障不足,也沒有保險能給付。

希望、失望、希望,直到我們真能戰勝癌症那天。

癌症治療有手術治療、放射線治療與藥物治療等方式。手術與放射線治療屬於局部性治療,藥物治療屬於全身性治療,癌症藥物又可區分為化學治療、荷爾蒙治療藥物與標靶治療藥物等。化學治療藥物是利用化學物質,透過毒殺癌細胞的方式抑制癌細胞的生長;荷爾蒙治療是採用阻斷荷爾蒙對癌細胞的刺激,進而抑制癌細胞生長;標靶治療則是在藥物研究時即選擇好癌細胞中之特定目標,透過藥物的方法,殺死癌細胞以達到治療目的,因此標靶治療又稱為導彈式治療。過去標靶藥侷限於腫瘤起源位置,如HER2標靶藥賀癌平治療乳癌,但科學家研究發現新的標靶藥物Larotrectinib對成人或兒童患有局部晚期或轉移性腫瘤,包括結腸、肺、胰腺、甲狀腺、唾液和胃腸癌等17種癌症有效。這17種癌症擁有關鍵的TRK基因突變,造成細胞不正常生長,而此廣效型標靶藥物可針對TRK基因,準確殺死帶有缺陷基因的癌細胞。不過遺憾的是,符合TRK基因突變的患者非常的少,常見的癌症中只有0.2% 以及罕見癌症 3%符合,換言之只有少數的病人受惠。乳癌防治基金會提醒您,雖然精準醫療已是未來癌症治療的趨勢,新藥物不斷的研發,使得癌症不再是無藥可醫的絕症,但許多藥物還在臨床試驗階段,且基因檢測價格並不便宜,也不在健保或是私人保險的給付範圍內,要幫助人們成功地戰勝癌症,還需科學家及醫界及政府的更多努力。

 

資料來源:http://www.cw.com.tw/article/article.action?id=5083628

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