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乳癌骨轉移 積極治療勿輕忽!

骨骼是乳癌患者最容易發生遠端轉移的部位之一!統計指出,晚期乳癌患者經過治療,發生骨轉移的機率為65至75%。醫師提醒,隨著醫療科技的進步,骨轉移已有很好的治療方式,並可提升生活品質,無論患者或家屬,都不要輕言放棄!

每年約1000名乳癌患者骨轉移 

成大醫院乳房及整形外科主治醫師郭耀隆副教授表示,目前台灣每年約有1000名乳癌患者發生骨轉移,對照過去每年約600至800名新病例,推估應是國內乳癌患者的上升趨勢所致。

一旦發生骨轉移,雖不會有立即性的性命威脅,但骨骼是掌管人體活動的關鍵,初期患者會有骨頭疼痛情形,病況嚴重時,若轉移部位增加或受力點常出力時,會導致病理性骨折;若轉移位置於脊椎,也會壓迫到神經。

病況嚴重會骨折 甚至危及生命

「這些是初、中期患者會出現的症狀,假使骨轉移的症狀持續,患者也容易高血鈣,再繼續放任的話,最終會導致腎衰竭危及生命。」郭耀隆醫師指出,乳癌先期的骨骼疼痛已足以影響患者的生活品質,更遑論骨折後長期臥床可能導致的併發症,後續照顧也更趨困難。

乳癌骨轉移藥物有兩種 單株抗體與雙磷酸鹽類藥物

目前骨轉移的治療藥物有兩種,單株抗體治療與傳統雙磷酸鹽類藥物,兩者作用機轉不同,皆為每月施打一次;郭耀隆醫師說,從文獻上來看,兩者皆有預防骨骼併發症的效果,「但單株抗體治療為皮下注射給藥,不用找血管,多了便利性,且可抑制腫瘤造成骨質惡性流失的循環,阻斷骨骼壞死的進展。」

用藥會發生齒槽不良反應 治療前應會診口腔科醫師

郭耀隆醫師提醒,單株抗體藥物與雙磷酸鹽藥物,都有發生齒槽不良反應的可能,在治療前應先會診口腔科醫師,提早處理口腔病灶;治療期間更要注重口腔衛生,如果要進行齒顎相關治療如拔牙、植牙等手術前,務必事先諮詢治療醫師。

及早發現及早治療 能延後骨轉移

根據最新癌症登記資料顯示,乳癌為女性發生率第一位的癌症,每年有逾萬名女性罹患乳癌,威脅性高;不過,郭耀隆醫師強調,若能及早發現,5年存活率可達90%以上。倘若不幸罹癌,也不要氣餒,積極治療,在治療過程中持續追蹤,只要及早發現及早治療,就能延後骨轉移對患者的影響。

 

乳癌經常轉移的器官是骨骼、肺臟、肝臟與腦部,晚期乳癌患者經過治療,發生骨轉移的機率為65至75%。一旦發生骨轉移,雖不會有立即性的性命威脅,但骨轉移會破壞骨骼動態平衡,導致一些骨骼併發症,最早出現的徵象通常是輕微的,包括喪失食慾、失眠及不適感,隨著骨轉移的病況持續,可能會出現骨骼疼痛、骨折、脊髓壓迫等症狀。假使骨轉移的症狀持續,患者也容易高血鈣,甚至會導致腎衰竭危及生命。骨轉移的疼痛會影響患者的生活品質,萬一出現骨折,還會導致後續的併發症及照顧上的困難。目前骨轉移的治療藥物有兩種,單株抗體治療如癌骨瓦、與傳統雙磷酸鹽類藥物如卓骨祂等,此兩者藥物作用機轉不同,但都有發生齒槽不良反應的可能性,在治療前應先會診口腔科醫師,提早處理口腔病灶;治療期間更要注重口腔衛生,如果要進行齒顎相關治療如拔牙、植牙等手術前,務必事先諮詢治療醫師。乳癌防治基金會提醒您,許多病友或家屬聽到癌細胞轉移到骨骼,常會認為已是癌症末期而放棄正統治療,但是統計發現,乳癌骨轉移後平均仍有2-3年的存活期,5年存活期也有13-20%,且相對於其他器官的轉移,骨轉移的存活期反而較長。隨著醫療科技進步,骨轉移也有越來越好的治療方法,所以即使出現骨轉移的狀況,也要積極地接受治療,不管患者或家屬,都不需因此而絕望!

 

資料來源:http://www.healthnews.com.tw/news/article/34654/?act

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