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HER2陰性標靶藥 乳癌復發治療新選擇

乳癌的死亡率居高不下,主要與腫瘤復發轉移有關。衛福部近日核准新型乳癌口服標靶藥物上市,用於治療特定型別的晚期乳癌及癌細胞復發轉移,可有效延長「疾病無惡化存活期」,並改善疼痛症狀,為患者提供一個兼顧療效及生活品質的治療新選擇。

乳癌發生率及死亡率的10年增幅為各項癌症之首,乳癌死因9成以上與癌細胞復發轉移有關,早期乳癌患者更高達3成將面臨復發轉移問題。不過,根據2015年2項跨國性研究發現,4成受訪者以為只要早期發現治療,乳癌就沒有復發轉移的可能,超過半數民眾根本不知道轉移性乳癌具高致死率,甚至認為轉移性乳癌可以被治癒。

台大外科部暨乳房醫學中心主任黃俊升表示,國內每年約有5千名乳癌患者身陷晚期與復發轉移之苦,其中超過6成為荷爾蒙受體陽性、HER2陰性的患者,這類型別的乳癌過去並無標靶藥物可用,僅能選擇傳統的荷爾蒙與化學治療,用藥選擇較為侷限,且副作用也較大。衛福部日前已核准口服標靶藥物CDK4/6抑制劑(藥名:愛乳適)上市,用於治療HER2陰性晚期乳癌及HER2乳癌復發轉移,相較於只用荷爾蒙治療,「疾病無惡化存活期」多出10.3個月,可達24.8個月,並有效改善患者疼痛症狀。黃俊升:『(原音) 這個CDK4/6的抑制劑,它就可以阻止RB基因的磷酸化,使得癌細胞不會進入細胞週期,因此可以達到抑制癌細胞繼續分裂生長的目的。這些病人接受第一線的荷爾蒙藥物,再加上CDK4/6的抑制劑,效果比單純使用抗荷爾蒙藥物還來得好很多,不會惡化的時間可以達到2年。』

晚期及轉移性乳癌雖然無法治癒,但可透過標靶藥物更精準的療效,讓患者維持生活品質。不過,CDK4/6抑制劑目前並未納入健保給付,自費每月需新台幣20萬元,對患者及家屬都是沈重負擔。隨著人口高齡化,國人罹癌人數也逐年攀升,因此黃俊升也呼籲,在短期內健保政策不可能改變下,民眾最好都能投保可實支實付的商業醫療保險,若不幸罹癌才更有機會接受更多、更新的治療。

台灣平均每天有6人死於乳癌,分析乳癌的死因,九成以上與復發轉移相關,即使是早期乳癌患者及早接受治療,仍有高達三成復發轉移。根據林口長庚研究團隊研究發現,超過5成乳癌患者,一旦癌細胞復發或轉移,存活期無法超過2年,其中又以轉移到腦部最致命,平均只能存活7.5個月。國內每年約有5千名的晚期與復發轉移乳癌患者,其中超過6成為荷爾蒙受體陽性、HER2陰性的患者,這類型的乳癌過去並無標靶藥物可用,僅能選擇傳統的荷爾蒙與化學治療,除了用藥選擇較為侷限,其產生的副作用也較大。人體的細胞增殖、生長及死亡的機制主要來自一種名為細胞周期蛋白依賴激酶(Cyclin-dependent Kinases,CDK)的影響,其中CDK4及CDK6在癌細胞的存在尤其活躍,衛服部最新核准的口服標靶藥物CDK4/6抑制劑(藥名:愛乳適),可以阻止RB基因的磷酸化,使得癌細胞不會進入細胞週期,抑制癌細胞繼續的分裂生長,用於治療HER2陰性晚期乳癌及HER2乳癌復發轉移,相較於只用荷爾蒙治療,「疾病無惡化存活期」多出10.3個月,可達24.8個月,並能有效改善患者疼痛症狀。乳癌防治基金會提醒您,晚期及轉移性乳癌雖然無法治癒,但可透過此類標靶藥物精準的療效,改善乳癌病患的生活品質。CDK4/6抑制劑目前並未納入健保給付,自費每月需新台幣20萬元,接受治療前,可與主治醫師多多溝通及討論,了解各項治療的目的及方式,選擇適合個人的治療方式,不只可以提高治療成功的機率,也可減少接受治療對身體及家庭造成的衝擊。

資料來源:https://tw.news.yahoo.com/her2%E9%99%B0%E6%80%A7%E6%A8%99%E9%9D%B6%E8%97%A5-%E4%B9%B3%E7%99%8C%E5%BE%A9%E7%99%BC%E6%B2%BB%E7%99%82%E6%96%B0%E9%81%B8%E6%93%87-090900979.html

當親友罹癌時,別聽信病人說不用去看他

現在國人的罹癌率愈來愈高,癌症似乎已變成是一種慢性病了,但是大家還是很容易談癌色變。就像我一剛開始得知罹癌時,只能用驚嚇、慌張、和茫然來形容。

癌症的發生成因很複雜,但不容忽視的是情緒和心理壓力,也是罹癌的一個重要原因。而癌症病人除了正統醫療的照顧之外,還有一個重點,就是需要紓解情緒壓力。病人本身需要為自己的情緒尋找出口。但親友的陪伴和支持,最是能夠幫助病人走出生命的幽谷。

很多人當親友罹患癌症時,常會不知所措。有些人選擇避而不見,有些人則常常講錯話,而讓癌症患者心情很受傷,反而更鬱悶。

以下是針對病人非主要照顧者的親友,所整理出幾個常犯的錯誤,希望能幫助大家對病人多一點同理心,也希望大家能不吝給予癌症病友多一點的關懷和支持。

 

1.請不要一直追問為何會得癌症

也不要問還要做哪些治療的細節!除了因為病人自己並不太清楚外,他也不想當你的google,有問題請自己找google大神。

2.請不要問工作怎麼辦

這問題通常是發生在「在職病人」身上。癌症病人當然是先照顧自己的命重要啊!不要讓病人還要去擔憂生病請假之後工作不保,和經濟上的問題。

3.不要一直說「請努力!堅強一點!請加油!」

病人心裡會覺得你在責怪他,我難道還不夠努力?不夠堅強嗎?我已經很累了,不要再說加油了!不然換你當病人看看!

4.不要介紹一些偏方、另類療法、和有的沒的網路神丹

病人生病已經夠可憐了,請讓他好好遵循科學的治療,不要擾亂病人誤信偏方,延誤治療,傷身又傷財。

5.請不要相信病人說不用去看他

實際上,病人很在乎親友有誰去看他,若有些人並未去探望或慰問病人,請好好開導告訴他,也許這些人不是不仁慈,只是被嚇到不知該如何面對罹癌的親友。而這社會上本來就有非常現實的人存在,不必把心情浪費在這些人身上。

6.帶水果去探望是最不容易錯的

癌症患者治療期間需要高蛋白,若你不是主要的照顧者,不知道他的飲食習慣和需要的營養補給品,帶水果準沒錯。

有時一通慰問的電話都會讓病人高興很久。倘若你很忙碌,抽空撥一通關心的電話,聽聽他的聲音,你就能知道他好不好,也可以讓病人的心情比較開心。

總之,癌症病人的心理狀態是玻璃心,很脆弱敏感的。尤其是要從一個健健康康可以有生產力的人,轉換成一個需要被幫助、照顧的虛弱病人角色。會變得自卑和有些自閉。

希望我們人人都能對癌症病人伸出關懷之手,創造一個有愛的社會。

被診斷罹患癌症,癌友除了要面對身心靈的各種衝擊外,辛苦的治療過程中,親朋好友們的過度關心,有時反而會讓人吃不消。要不要換一個醫師?多看幾家醫院?要不要用中醫治療?要不要改吃素?要不要試試草藥?旁人七嘴八舌出主意,所有的好意與關心,對於癌友,有時候恐怕反而變成另一種壓力。當摯愛的親人或朋友罹患癌症時,我們要怎麼面對他們?我們要怎麼提供關愛與支持,而不造成壓力?癌友的現身說法,可以提供我們省思與方向。

資料來源:http://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=2351

面對癌症 勇敢接受、放下

「中時368健康系列講座」29日在楊梅怡仁綜合醫院舉行,由副院長任益民與放射腫瘤科主任王慈慧,進行防癌講座。任益民建議病友,應及早面對癌症,及早治療。王慈慧則說,萬一不幸罹癌,需「面對、接受、放下」,並尋求正向力量與適當協助。

「您一定知道的癌症預防與面對」為演講主題。任益民表示,國人十大死因中的死亡率,由癌症居首。據世界衛生組織研究報告指,1/3的癌症可預防,1/3可早期診斷、可受治療,另外1/3可減輕痛苦、延長生命。

任益民指出,很多人不願面對癌症,像是有女病患罹患乳癌不就醫,以致乳房爛掉,擴大為胸背潰爛,分泌組織液,拖到後面治療也沒效,最後選擇跳樓自殺,呼籲癌友及早面對癌症。

任益民回憶,過去在三軍總醫院任職,曾有道上兄弟因有吃檳榔、喝酒、抽菸等習慣,罹患口腔癌,後期放射治療、化療也控制不住病情,這位道上兄弟,最後受不了折磨,在病房內開槍自戕結束生命。

任益民說,癌症並非一朝一夕,而是長時間的過程,從發生到有威脅時,往往要2、30年時間,特別在40歲到50歲時進入癌症高峰期。癌症原因不外乎基因遺傳、後天環境造成,而基因無法改變,後天環境就跟飲食、生活環境、習慣有關,養成正常作息、健康飲食、適度運動等,有助防癌。

王慈慧說,癌症治療要找專業人士,過去曾有病患有了很糟的化療經驗後改吃草藥,最後病情反而擴大。其實部分癌症治癒率達8、9成,不要因為誤解,喪失治癒的機會。罹癌者不少人會有憂鬱情形,可尋求專業醫療心理咨詢,給予心靈協助,也別忽略親友、病友支持的重要。

當被診斷為癌症時,癌症病患內心湧現的各種情緒,恐懼、不安、絕望、焦慮等,不是健康的人能夠想像,許多的問題會浮現腦海,醫師會不會診斷錯誤?為什麼沒早點來醫院檢查呢?還能活多久?家庭、小孩、工作怎麼辦?甚至自責又沒做什麼傷天害理的事,為什麼會得到癌症呢?....事實上,癌症的發生是長時間累積的過程,從發生到有威脅時,往往要2、30年時間,特別在40歲到50歲時進入癌症高峰期。癌症原因不外乎基因遺傳、後天環境造成,而基因無法改變,後天環境就跟飲食、生活環境、習慣有關。很多人初診斷癌症時,因為懼怕治療的過程帶來的痛苦,或是擔心經濟及生活受到衝擊,或是四面八方湧入各種的資訊,所以不願面對癌症或是沒有接受正規的治療,因而錯過治療的黃金時期,徒留遺憾。乳癌防治基金會提醒您,面對癌症,要勇敢的「面對、接受、放下」,尋求正向力量的協助及家人的陪伴,建立良好的生活型態,及早就醫並接受正規的醫療協助,才能成功的戰勝癌症。

 

資料來源:http://www.chinatimes.com/newspapers/20170730000411-260107

這兩種保健食品,乳癌病人最好別碰

癌症病人普遍服用保健食品,但乳癌病人最好別碰這兩種。

癌症希望基金會曾做過調查,高達82%的癌症病人曾服用保健食品,平均服用4.3種。

「保健食品是食品,不是藥品,沒有治病的功效,也不能取代常規治療,」彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤中心臨床藥師林逸祥強調。

他並提醒,乳癌病人不建議攝取含荷爾蒙的保健食品,如 蜂王乳、大豆異黃酮萃取物 等,因為可能會影響疾病進展。

但黃豆類製品如豆腐、豆漿,或山藥等食物內雖含植物性荷爾蒙,但國外的大型研究結果發現,對乳癌病人安全無虞,因攝取量不高,就不需擔心會刺激腫瘤。

保健食品可以抗癌?

衛生福利部雙和醫院胸腔內科主任李岡遠說,保健食品常宣稱「經實驗證實」,但通常只是動物實驗,並未經人體試驗。「人罹癌原因複雜,而老鼠是在單純的實驗室環境中被植入腫瘤,某些成分能抑制老鼠身上的腫瘤,但在人體上卻未必看得到同樣的效果。」

再者,保健食品會不會跟藥物產生交互作用、影響藥效?會不會加重身體的負擔(比如肝臟的代謝功能)?「如果在吃保健食品,要讓醫師知道,」癌症希望基金會病友服務部部長戚繼玲說。

癌症的治療過程漫長又辛苦,為了戰勝癌症,或是治療結束後要與癌症和平共存,癌友們常使用保健食品來幫助調養身體。以往的研究發現,癌友們認為保健食品可以補充體力、增強免疫力並有抗癌的作用,有高達82%的癌症病人曾服用保健食品,平均服用4.3種。但保健食品是食品,不是藥品,沒有治病的功效,也不能取代常規治療,且保健食品常宣稱「經實驗證實」,但通常只停留在動物實驗的階段,人類罹癌原因複雜,某些成分能抑制老鼠身上的腫瘤,未必可在人體上看得到同樣的效果。所以保健食品是否真有其強調的特殊效果有待商確。特別是乳癌病人,不建議攝取含荷爾蒙的保健食品,如蜂王乳、大豆異黃酮萃取物製劑等,但黃豆類製品如豆腐、豆漿,或山藥等食物,雖含有植物性荷爾蒙,但已經由國外的大型研究結果發現,對乳癌病人安全無虞,只要適度的攝取,不需擔心會刺激腫瘤的生長。乳癌防治基金會提醒您,保健食品可能會加重身體的負擔,或是跟癌症治療的藥物產生交互作用,甚至影響藥物的藥效,所以使用前,應該要詢問治療醫師的意見,並讓醫師知道您正在使用的保健食品,才能避免影響到癌症的治療及其療效。

 

資料來源:http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=75429

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