我想預防乳癌我好像得乳癌我剛診斷為乳癌乳癌治療中乳癌治療後追蹤與調適

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乳癌是否會影響到卵巢子宮?是否需要定期的追蹤? 是否要抽血檢驗 CA-125?

乳癌是否會影響到卵巢子宮?是否需要定期的追蹤? 是否要抽血檢驗 CA-125?

抗賀爾蒙藥物如泰莫西芬,會造成子宮內膜增生,但是導致子宮內膜癌的發生機率很低,所以如果你有在服用泰莫西芬,務必要定期半年至一年到婦產科門診追蹤,確認子宮內膜的厚度。腫瘤指數CA-125是與卵巢癌相關的癌症指數,是否需要檢驗,則需由婦產科醫師評估決定。

北榮有一台新的放射線治療機器「巡弋飛彈」,請問是否對於心臟的傷害比較小?

北榮有一台新的放射線治療機器「巡弋飛彈」,請問是否對於心臟的傷害比較小?

現在的放射線治療已進步許多,早期的放射線治療因定位功能不足所以照射範圍較大,所以造成了很多嚴重的副作用,包括皮膚的燙傷,胸部亦受波及造成肺部的纖維化,甚至心臟都受到影響。現因放射線定位技術的進步如IMRT、IGRT等,已經可以精準的定位需治療的部位,放射線只集中在需要治療的部位,所以比較不會影響到其他的器官組織。

已接受治療的乳癌病患,但因擔心乳癌的復發,是否可直接手術切除乳房?

已接受治療的乳癌病患,但因擔心乳癌的復發,是否可直接手術切除乳房?

乳房對於女性是很重要的象徵,尤其是年輕女性。研究指出,乳房全切除手術跟局部切除後接受其他輔助治療的復發率其實是一樣的。乳癌是全身性的疾病,即使診斷是第一期,事實上可能在身體的其他器官已經存在著檢查儀器尚無法檢測出來的癌細胞,乳房全部切除對於預防復發並無明顯的幫助,還是建議要定期並緊密的追蹤。

化學治療是全身性的治療所以也會對正常的組織造成傷害,對正常組織的傷害程度會是100%?傷害會是累增的嗎?有無恢復的可能?可以恢復到何種程度?

化學治療是全身性的治療所以也會對正常的組織造成傷害,對正常組織的傷害程度會是100%?傷害會是累增的嗎?有無恢復的可能?可以恢復到何種程度?

乳癌治療的方式不斷的進步,所以乳癌的存活率也不斷的在進步,第零期的五年存活率97.5%,第一期乳癌的存活率為95.5%,第二期的存活率89.4%,第三期的存活率73.6%,第四期則為27.8%。比起其他癌症,如肺癌、肝癌卵巢癌等,乳癌屬於預後較好的癌症。乳癌非單一的疾病,所以乳癌的治療也是多元性的。兩個同樣是腫瘤兩公分且淋巴未轉移的病人,但因為其細胞惡性度、荷爾蒙接受體及細胞分子生物學特性表現的不同,在藥物的選擇、治療的方式、疾病的預後也會跟著不同。癌細胞的特性就是繁殖速度很快,化學治療就是針對生長快速的細胞給予強烈的攻擊,但化學治療無法像標靶藥物只針對特定的細胞進行攻擊,所以會對身體中屬於生長快速的細胞像是腸道黏膜細胞、毛囊、骨髓細胞等造成傷害。不同的化學治療藥物對於身體都有不同的毒性,小紅莓會對心臟有毒性,所以要安排心電圖或是心臟超音波追蹤心臟的狀況,歐洲紫杉醇因會抑制骨隨功能所以會造成白血球降低,所以醫師在開立醫囑時要非常小心藥物的劑量。大型的臨床試驗已經證實,化學治療時每次使用的藥物劑量須達到一定標準才有良好的療效,但若藥物的副作用真的太強烈,醫師可以依照病人的情況調整藥物治療的劑量與模式,比如三個星期打一次的改為四個星期打一次。有些藥物比如小紅莓,因其有心臟毒性,若施打的累積劑量已達到最大限值,即使以後再復發也不能再使用,有些藥物則無此限制。有些藥物雖然使用後產生抗藥性所以換成其他藥物,一段時間後再回頭使用仍有其療效。大部份化學藥物的副作用都會慢慢恢復,且現在都有不錯的藥物可以控制及改善化學治療藥物的副作用引起的不適症狀。

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