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乳癌組織學分級所代表的涵意?

乳癌組織學分級所代表的涵意?

可分為兩個部份來討論。第一部份為乳癌的分期,主要分為四期,若癌細胞未超過基底膜尚停留在乳房的原處,即為原位癌,也就是第零期。腫瘤<2公分,癌細胞雖穿過基底膜但未侵犯胸部皮膚或胸壁肌肉層,且淋巴結沒有轉移,則為第一期。腫瘤在2-5公分內,或是腫瘤<2公分但淋巴結有1-3顆轉移,癌細胞尚未侵犯至胸部皮膚或胸壁肌肉層,則為第二期。不管腫瘤的大小,但淋巴結有3顆以上轉移,或是腫瘤>5公分且癌細胞侵犯至皮膚或胸壁肌肉層則為第三期。當癌細胞轉移到遠處器官如卵巢、骨頭、肝臟等,則為第四期。癌症分期跟腫瘤大小無正比關係,有時就算可觸摸到甚至2、3公分大的腫瘤,也有可能是原位癌。另一種是癌細胞在病理學上的分級,也就是細胞惡性度的分級,可分為Grade I、Grade II、Grade III,舉例來說像壞人也有程度等級不一的壞法,像是小偷、強盜、或是ISIS等。Grade I惡性度較輕,Grade III則惡性度較高。

ER(+),HER-2 (2+),腫瘤指數多少最理想? 中藥材或食物有那些是比較不適合的?

通常我們一般遇到的變化上不太大,這邊附帶提到CA-153我們指的乳癌指數,如果這個指數一下子升高兩倍,大概我們會覺得有異常。如果是荷爾蒙接受體陽性,會建議跟荷爾蒙相關的食物最好少一點。中藥材像人參這種最好是不要,食物的話跟荷爾蒙相關的是大豆、黃豆、山藥,這些我會建議少量,當然不用到完全不吃。但不要刻意去吃這些東西。(2014/12/28 洪進昇主任-乳癌治療個人化研習營)

ER(+),PR(-),HER-2(+)算那一種生物分型?

這種是管腔B型,一般治療的話是化療、荷爾蒙甚至要加標靶。(2014/12/28 洪進昇主任-乳癌治療個人化研習營)

什麼是腫瘤指數?

腫瘤指數是我們給的一個名稱跟定義,也就是說有些比較原始的細胞,它會分泌一些某一類的蛋白質,越原始的細胞它可能就會分泌的越多,但它並不是絕對的,我們目前臨床遇到的,如果是早期乳癌大多數其實腫瘤指數甚至多不高,不過還是有病人會去抽,但實際上它的參考意義有多少,其實並不是那麼大。(2014/12/28 洪進昇主任-乳癌治療個人化研習營)

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