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腫瘤3cm合併淋巴結有17顆轉移,已接受化學及放射線治療。對於淋巴結轉移的患者,除了被動的經由醫師觸診或是正子攝影或是基因檢測等等的檢查外,有無其他比較積極精確的檢查可以更早得知淋巴結是否有轉移?有無預防淋巴轉移的方法?

腫瘤3cm合併淋巴結有17顆轉移,已接受化學及放射線治療。對於淋巴結轉移的患者,除了被動的經由醫師觸診或是正子攝影或是基因檢測等等的檢查外,有無其他比較積極精確的檢查可以更早得知淋巴結是否有轉移?有無預防淋巴轉移的方法?

近年來因為大家對於乳房健康的關注,以及政府大力推廣癌症篩檢及乳房檢查儀器與技術的進步,目前台灣零期、一期加上二期的病人占乳癌病患的60-70%,第三期第四期加起來大約40%,晚期乳癌的病人已經慢慢減少。門診追蹤時您可能會覺得醫師的檢查與問診時間很短暫,但是醫師在診間的問診,包括詢問您是否有咳嗽,或是有骨頭痠痛等異常的狀況,理學的檢查、還有各項的檢查包括超音波、電腦斷層、骨頭掃描、正子攝影等,都是提供專業有經驗的醫師判斷您是否有異常狀況的重要依據。收集這些資料並不是懷疑您有轉移,而是在提供醫師訊息。目前臨床上沒有任何單一種的檢查,可以在很早期就可預測是否有轉移的可能,還是須借助傳統的檢查包括超音波、骨頭掃描、正子攝影、電腦斷層或者抽血檢查去做綜合性的評估,血液腫瘤指數包括CEA、CA153等屬於較不敏感的檢查,通常是已經復發或轉移,甚至已經摸到腫塊了才會發現數值上升,有時就算腫瘤指數上升,也不代表有轉移或復發,還需配合其他的檢查結果做綜合性的判斷。雖然目前有血液檢查,可以檢驗血液中是否有游離循環的癌細胞或是腫瘤DNA,但這樣的檢查並不便宜,也非常規性的檢查。臨床上不會以單一的檢查做為論斷是否有轉移或復發的依據,建議還是要尋求正確的醫療資訊,並且配合醫療團隊的建議接受正統的治療,依照追蹤期程表定期返診,完成醫師所安排的相關檢查,再搭配醫師的理學檢查,才能早期發現轉移或復發的徵兆。

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