我想預防乳癌我好像得乳癌我剛診斷為乳癌乳癌治療中乳癌治療後追蹤與調適

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大家一起再為乳癌篩檢盡一份心力

  事實上,乳癌篩檢起步比子宮頸癌之篩檢慢,而子宮頸癌篩檢要回溯至「六分鐘護一生」之源頭,「六分鐘護一生」是由P&G寶僑家品發起的婦女健康公益宣導活動,最初致力於子宮頸癌防治。所謂「六分鐘」是在傳遞女性兩年只要定期花六分鐘接受子宮頸抹片檢查,即可早期發現子宮頸癌前病變,及早治療,治癒率可達100%。多年來,推廣成效良好,據國健局最新統計,子宮頸抹片篩檢率高達七成,從2001年為了擴大關懷婦女層面,P&G寶僑家品再次以創新口號「六分鐘護一生,三點不漏」,呼籲女性除了定期做子宮頸抹片檢查外,也要定期做乳房X光攝影,讓健康防治三點不遺漏。

  民國98年,利用乳房X光攝影進行篩檢之篩檢率僅11.6%,但現在則成長至32.5%,明顯成長許多,顯見國健局、企業公司、民間乳癌防治團體都非常盡力,目前已有76.3%之乳癌在零期、第一期或第二期就發現,治癒率也提升頗高,5年存活率高達八至九成,這些傲人之成績是大家共同努力的成果。但我們國內乳癌篩檢率雖有提升,但相較於美國篩檢率為60%仍嫌稍低,所以我們仍有改善之空間,P&G寶僑家品19年來起鍥而不捨的努力,善盡企業社會責任「CSR」,堪稱業界楷模,更期待有更多之企業、更多之團體,更多的善心人士,大家一起再盡心力,我們深信,再過幾年乳癌之防治的工作會更理想、更紮實,而且不輸歐美國家。

正視乳癌病友之性事與生育問題

  本人此次於12月10至14日參加在美國聖安東尼(SanAntonio)舉辦之乳癌年會,此為美國一年一度之盛會,計有六千多人與會,除了例行聆聽精采的學術演講外(會議內容與摘要將於下期刊出),特地利用空檔到展覽區觀摩,發現此次藥廠及儀器商之展示數目變少,而乳癌病友支持團體之展示與介紹變多了,顯示大家重視乳癌病友活存者之生活調適及社會支持,另外在第一天之演講中,大會特別安排一個大型場次之教育演講,討論乳癌活存者治療後如何克服難關之相關議題(Navigating the Obstacles and Risks of Survivorship),而且刻意請罹患乳癌之病友志工Susan W. Rafte當主持人,其中一子題就是談到如何因應大家避諱不談之性事問題,其包括了生育能力、性功能及性生活。
對乳癌而言造成性事困擾的原因有下列四點:(一)因乳房被部分切除或全部切除後,身體意象及自我形象受損,導致”性”趣缺缺。(二)因化療、放療或荷爾蒙治療後造成短暫或永久性之性功能減弱或喪失。(三)其伴侶(丈夫)獲知太太得乳癌,在性生活上較退縮或誤認性生活會影響太太預後。(四)心理因素:伴侶可能有罪惡感或怕失去親人等,而中斷性生活。這些與性有關的諸多問題大家都羞於啟口,避而不談,甚至這些病人常自認為停止性生活即意味等死或無望,所以本刊特別針對乳癌患者之性功能與生育方面的影響做更深入之剖析與探討,希望能導正一些錯誤之觀念,並提供正確資訊及最新進展,也期盼能使乳癌活存者過適當之性生活,享受「性」福。

乳癌患者性功能與生育能力之探討與處理

  世界衛生組織(WHO)在1975年明白指出性健康是身體、情感、智能及社交等各方面之整合,能增進個人性格健全,加強人際溝通及愛之增長。癌症病患的性生活問題包括:一、癌症本身-病變可能侵犯性器官;改變性賀爾蒙;或晚期癌症引起之身體衰弱,以致無法有性生活等。二、癌症的治療-手術切除身體器官,以致降低性生活之愉悅:如乳癌之手術。化學療法、放射療法及手術則因植入放射性物質等,可能會引起短暫或永久之性功能障礙。三、自我形象之改變-因癌症本身或治療副作用及後遺症等,常使患者自慚形穢,因而更難表達愛意,而造成性生活退縮或明顯變少,且品質更差。四、伴侶-病患之伴侶可以是幫助病患對抗疾病之最大力量來源,但大多數伴侶獲知病患得癌症後;在情感上及性生活上皆變得較為退縮,部份因素為對疾病不了解所致;如病患之身體是否能受得了?是否因此得病?另外其心理因素亦是原因之一,伴侶可能有罪惡感、憤怒、怕失去親人等,使伴侶更為退縮。

  對大多數人而言,性生活不只代表單一行為,亦含有生存、愛與接受,以及支持與幫助之意義。對於癌症病患而言,性生活之含意更為重要,停止性生活常意味著等死、放棄或無助無望等。性生活不只代表直接的性接觸,有很多其他的方式可傳遞兩人間的溫馨情感;包括熱情擁抱、輕吻臉頰、輕撫背部等,都是性生活的一部份。由此可見癌症引起之性生活問題不單指性交問題,亦包括各種接觸的部份。

閱讀全文:乳癌患者性功能與生育能力之探討與處理

活得健康 活得快樂 活得美麗

-國際乳癌防治月有感-
  本年十月國際乳癌防治月之主題為「勇氣」,亦即強調所有乳癌患者要有勇氣面對治療之不適與治療後之追蹤與調適並重返社會過正常生活。乳癌和其他癌症一樣,大家矚目之焦點,仍在於乳癌的存活率。現在存活率已大幅提升,大家開始重視存活期間之生活品質,在歐洲,有一組織叫歐洲癌症研究及治療學會(簡稱EORTC)在1993年就規劃癌症病人生活品質核心問題共30題,簡稱EORTC QLQ-C30,3年後又針對乳癌追加23題,簡稱EORTC QLQ-BR23,其問題內容涵蓋身體功能、角色功能、情緒功能、認知功能、社會功能及整體生活品質共30題。乳癌另追加乳癌之全身性治療、身體意象、性生活、手臂症狀等共23題。在台灣台大公共衛生學院季瑋珠教授與本人,也根據EORTC產出中文及台語版,藉此評估乳癌病友之生活品質,根據本人多年來接觸病友之經驗,確實體驗她們殷切期待醫療團隊、病友團體、社會及政府給予更多關心與支持,所以本期特別邀請實際參與乳癌病友診療、護理、照護之醫師及護理人員,在如何提升生活品質方面做系列報導,這些都是台灣本土之報告與資料,比較適合台灣乳癌病友之實際需求,應該較有幫助,在此也呼籲所有病友及其家屬、朋友,大家要有勇氣,要有信心,面對挑戰一起抗癌,最終目的就不止是活得健康,還要活得快樂,更重要的是要活出自信與內、外在的美麗。

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