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參加2012美國臨床腫瘤年會感想

  今年之年會從6月1日至6月5日仍在芝加哥舉行,主題為「同心協力,一起抗癌」(collaborating to conquer cancer)。總共有三千多篇論文,包括特別演講、專題演講、教育演講、口頭及壁報論文,堪稱數一數二之大型會議,主軸設定在「跨科合作,團隊診療」,會議內容相當豐富與充實,本人可以感受到腫瘤專科之分科越來越細,探討之議題更深入、更廣泛,但彼此間的互動、溝通與整合更形重要。依往例,仍有十二位傑出學者與專家獲得相關獎項,以表揚其在癌症研究、臨床診療及癌症關懷與支持等方面之卓越貢獻。由於各類癌症在同一時段均有諸多相關之議題與會場,本人只著重參加與乳癌有關之題目,只能涉獵一小部分,不過還是受益良多,僅就參加後之心得與感想,略述一二,與大家分享:
(一)Dr.Ching-Hon Pui(斐正康醫師,1976年畢業於台大醫學院,旋即赴美),係St.Jude兒童醫院小兒白血病研究小組主席,長年奉獻於小兒白血病之研究與診療,居世界領導地位,根據其在小兒急性淋巴性白血病(ALL)之轉譯醫學研究成果,及時應用在臨床治療,克服抗藥性,提供最佳臨床指引及個人化醫療,大幅提升活存率,因而獲獎。
(二)紐約史隆‧凱特寧癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center)之乳房外科主任Dr. Monica Morrow,她除了在乳癌之外科診療有傑出成就外,她更強調除了外科,多科整合及團隊合作對於癌症診療更是重要,她目前積極指導年輕腫瘤外科醫師,不只要具備腫 瘤外科之知識與技術外,更要有與他科專家協調之能力,更要有良好之醫病互動能力,進而要與病人共同討論治療計劃,並做出一些重要  之診療決定與判斷,最後才能達到個人化醫療之境界,她是獲得Gianni Bonadonna Breast Cancer Award獎項之第一位外科醫師。


(三)Dr. Kanti R. Rai係美國長島成人慢性淋巴性白血病研究小組主席,他發展Rai氏臨床分期,對預後評估有極大之貢獻,因而獲得Karnofsky紀念獎。
(四)Dr. Jain係哈佛大學腫瘤生物學講座教授,他主要是利用數學模式,證實腫瘤內部之血管內流體壓力比周圍正常組織較高,導致藥物無法進入腫瘤內,對腫瘤血管新生之研究確實做出很大之貢獻因而獲獎。
(五)老年人之癌症診療,由於各項生理功能較退化,加上常併有共病(comorbidity),在診療方面更需有多科團隊之整合(Geriatric oncology is  complex, requires multidisciplinary vision to advance.)。本次亦有精采之專題討論,特別現今人口老化,此次議題更彰顯其重要性。
(六)大會特別闢出「癌症活存者之照顧與品質提升」之主題,主要強調如何使癌症活存者重返社會,如何做好身心調適,並建議政府針對年年增加之癌症活存者應有常設機構處理相關問題並有改善措施,同時大會有感於將來腫瘤專科醫師勢必短缺,如何因應,是否培養非醫師之專業人才以便共同照護癌症患者,也是此次大會討論之焦點。此外新藥研發(如TDM-1對轉移性乳癌之治療),從第一期至第三期各類癌症之臨床試驗亦有諸多論文發表,總之癌症之研究、診斷、治療均有進展,而且分科相當繁多,但儘管分科再細,最後仍以「病人」之需求為優先考量,還是要回歸以「多科整合」、「團隊合作」、「良性溝通」為治療準則,才能為癌症病人提供最佳化之治療,才能提升活存率並提高生活品質,此乃從事癌症工作者所企盼之終極目標。

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