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第一步:摸到腫塊該怎麼辦

  • 摸到腫塊該怎麼辦

乳癌最重要的臨床表徵是可觸摸到的乳房腫塊。雖然大部份的乳房腫塊均是良性,乳癌僅為一小部份,但摸到任何乳房腫塊均仍需要分辨良性與惡性,而應請教外科專科醫師做確定診斷。許多婦女摸到腫塊後,常因無其他症狀,如疼痛或表面皮膚變化,而自覺無事,延遲就醫,耽誤病情。

※「常見乳房症狀」與「常見乳房疾病」請參閱右側相關訊息連結

第二步:乳癌徵象

  • 乳癌徵象

乳房的頭號殺手

乳癌是由乳房乳腺管細胞或是腺泡細胞不正常的分裂後,繁殖而形成的惡性腫瘤。這些惡性腫瘤除了侵犯乳房,更可能轉移到遠處器官,如骨骼、肺、肝、腦等,而破壞重要器官的功能,造成身體健康之損害,甚至危害生命。

早期乳癌通常不會引起疼痛;事實上,當乳癌開始形成時,可能完全沒有症狀,醫師觸診時也無法觸摸得到;但是隨著癌症的生長,它會造成異常,而女性朋友也應該會發現以下症狀:

  • 乳房有腫塊,但不會感覺疼痛(但仍有少部分會疼痛)。
  • 乳頭出現異樣分泌物,尤其是帶血分泌物。
  • 乳房有局部或全面性凹陷。
  • 乳房皮膚有橘皮樣變化紅腫或潰爛。
  • 腋下淋巴腺紅腫。
  • 在乳房附近或腋下的區域有腫塊或變厚。
  • 乳房大小或形狀改變。

乳癌的好發部位

※以上顯示之比率為原則性,各家醫院都有出入。只表示外上方較多,但其實乳房各部位都有可能發生。

第三步:檢查療程

  • 檢查療程

對於可觸摸到的乳房腫塊,其診斷流程如下:

對觸摸到的腫塊,切勿冒然直接進行切除性切片手術,因為若是最後的病理結果為惡性,可能因當初切片時未檢測乳癌相關治療與預後因子,而造成後續治療困擾;或是原本可行保留性乳房手術,因切片時無保留安全切除的範圍,而得再做切除,將對乳房外觀造成嚴重影響。且不當的切片傷口位置,也會影響乳房切除手術時的皮膚切除。

第四步:就近選擇合適的檢查或治療醫院

  • 就近選擇合適的檢查或治療醫院

建議根據國民健康局審查過之合格醫院,選擇您所信任或方便之醫療院所。連結網址為:

乳癌確認診斷及治療醫院及乳癌確認診斷醫療院所

什麼是乳頭分泌物

乳頭分泌物可區分為乳汁性分泌物和異常分泌物。通常哺乳期乳頭出現乳汁樣的分泌物,算正常;但如果不是哺乳期間的分泌物,就必須留意。

其實不管良性乳房疾病或者乳癌,都可能產生乳頭有異常分泌現象,所幸乳頭有異常分泌物時,大部分多起因於良性乳房疾病,約只有5%~21%是因乳癌所導致。因此,若發現乳頭有分泌物時,不必過度緊張憂心,而應趕快就醫以確認病因。

乳頭分泌物的種類有哪些?

  • 像水或乳汁一樣,呈現透明狀,多半因泌乳激素較多所致。
  • 像漿液性一樣,呈黃色,多與纖維囊腫或乳管擴張鬆弛有關。
  • 血樣性或褐色分泌物,即俗稱的「乳頭出血」,要注意是否因良性管內乳突瘤或惡性腫瘤造成多半因惡性腫瘤造成。

外科手術如何治療乳頭異常分泌?

施行乳房外科手術的目的,是要確認引起乳頭異樣分泌物的原因,同時使惱人的乳頭分泌物停止。只需在局部麻醉下,施行將乳管內病灶切除。若是良性乳突瘤所導致分泌問題,只要將腫瘤切除即會停止:若為原位癌或侵犯性乳癌,亦可經由手術而得到確定的診斷,進而達到早期治療的契機。由於傷口位於乳暈周圍,因而術後傷口並不會太明顯。

關心與叮嚀

即使乳頭分泌物很清澈,也不代表完全正常,只要不是哺乳期間的乳頭分泌物,不論顏色深淺、有無出血,建議都要諮詢醫師並做詳細檢查。

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